จำนวนผู้ป่วย DM,HT,DM+HT ของหน่วยบริการ

ทะเบียนผู้ป่วยเรื้อรังที่ยังไม่ได้ขึ้นทะเบียน Chronic

1.1 การคัดกรองความดันโลหิตสูง ในประชากรไทย อายุ 15 ปีขึ้นไป     HDC  SP

1.2 การคัดกรองเบาหวาน ในประชากรไทย อายุ 15 ปีขึ้นไป     HDC  SP

1.3 ทะเบียนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี Typearea 1,3     HDC  ภาพอำเภอ  ตร.

1.4 ทะเบียนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี จากแฟ้ม ChronicFU

1.5 ทะเบียนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี Typearea 1,3     HDC  ภาพอำเภอ  ตร.,CVD

1.6 ทะเบียนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี จากแฟ้ม ChronicFU

1.7 ทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูง     HDC  ภาพอำเภอ  NCD Clinic +

1.8 ทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวาน     HDC  ภาพอำเภอ  NCD Clinic +

1.9 ทะเบียนผู้ป่วย DM, HT ที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk)     HDC  ภาพอำเภอ  CVD GIS

1.10 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา Typearea 1,3     HDC  ภาพอำเภอ

1.11 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา จากแฟ้ม ChronicFU  NCD Clinic +

1.12 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า Typearea 1,3     HDC

1.13 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า จากแฟ้ม ChronicFU  NCD Clinic +

1.14 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไขมัน LDL และมีค่า LDL < 100 mg/dl     HDC  NCD Clinic +

1.15 ทะเบียนประชากร 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง และเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน     HDC  SP

1.16 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า 140/90 mmHg     HDC  NCD Clinic +

1.17 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะอ้วนลงพุง (รอบเอว มากกกว่า (ส่วนสูง(ซม.)/2) )     HDC  NCD Clinic +

1.18 ทะเบียนการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน Hypoglycemia ในผู้ป่วยเบาหวาน     HDC  NCD Clinic +

1.19 ทะเบียนผู้มีอัตราการลดลงของ eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr     HDC  CKD Clinic

1.20 ทะเบียนผู้ป่วยด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง     HDC

1.21 ทะเบียนผู้ป่วย DM, HT ที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง     HDC  NCD Clinic +  CKD Clinic

1.22 ทะเบียนประชากร 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง และเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง     HDC  

1.23 ทะเบียนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มารับบริการที่โรงพยาบาล จำแนกตาม Stage     HDC  

1.24 ทะเบียนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเขตรับผิดชอบ จำแนกตาม Stage     HDC  

1.25 ทะเบียนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง     HDC  

1.26 ทะเบียนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ     HDC  NCD Clinic +

1.27 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน     HDC  ตร.

1.28 ทะเบียนการชะลอความเสื่อมของไต ผู้ป่วยได้รับการตรวจ urine protein     HDC

1.29 ทะเบียนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในเขตรับผิดชอบได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน     HDC  ตร.

1.30 ทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ     HDC  NCD Clinic +

1.31 ทะเบียนผู้ป่วยเสี่ยงเบาหวานในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำ     HDC  NCD Clinic +

1.32 ทะเบียนอัตราตายของผู้ป่วยในโรคหลอดเลือดสมอง     HDC  ตร.

1.33 ทะเบียนผู้ป่วย CKD ที่มารับบริการ BP < 140/90 mmHg     HDC  CKD Clinic +

1.34 ทะเบียนผู้ป่วยได้รับการตรวจ HbA1c และมีค่าผลการตรวจตั้งแต่ 6.5% ถึง 7.5%     HDC  CKD Clinic +

1.35 ทะเบียนผู้ป่วยที่มารับบริการโรงพยาบาลได้รับ ACEi/ARB     HDC  CKD Clinic +

1.36 ทะเบียนผู้ป่วยมีการเปลี่ยน SCORE ลดลงของกลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูงต่อ CVD (SCORE 4,5) เปรียบเทียบรอบ 6 เดือน     HDC  CVD

1.37 ทะเบียนอุบัติใหม่ของโรคหลอดเลือดสมอง     HDC  ภาพจังหวัด  CVD

1.38 ทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่จากโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง     HDC  ภาพจังหวัด  CVD

1.39 ทะเบียนผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI)     HDC  

1.40 ทะเบียนผู้ป่วย intermediate care

1.41 ทะเบียนการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30 – 60 ปี     HDC

1.42 ทะเบียนการคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30 – 70 ปี     HDC

1.43 ทะเบียนการคัดกรองและการบำบัดผู้ติดบุหรี่ สะสมรายเดือน(specialpp)     HDC  

1.44 ทะเบียนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเขตรับผิดชอบ จำแนกตาม Stage    HDC  ภาพอำเภอ  ภาพจังหวัด  

1.45 ทะเบียน Stroke I60-I69  ภาพจังหวัด  

1.46 ทะเบียน Spinal cord injury S14.0 - S34.3  ภาพจังหวัด  

1.47 ทะเบียน Traumatic brain injury S061 - S069  ภาพจังหวัด  

1.48 ทะเบียนการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง     HDC    บ้นทึก HOME BP

2.1 พฤติกรรมการรับประทานอาหารหวาน ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

2.2 พฤติกรรมการรับประทานอาหารหวาน ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน

2.3 พฤติกรรมการรับประทานอาหารมัน เค็ม ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

2.4 พฤติกรรมการรับประทานอาหารมัน เค็ม ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน

2.5 พฤติกรรมการออกกำลังกาย ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

3.1 การประเมินพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของผู้มารับบริการสุขภาพ  ภาพอำเภอ

3.2 การให้คำปรึกษาเพื่อการเลิกบุหรี่  ภาพอำเภอ

3.3 การติดตามผู้ติดบุหรี่  ภาพอำเภอ

3.4 ทะเบียนการคัดกรองและการบำบัดผู้ติดบุหรี่ (specialpp)

4.1 จำนวนการตรวจ LAB จังหวัดกระบี่

4.2 รหัส Labtest

5.1 ประชากรกลุ่มเป้าหมายการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง

5.2 ทะเบียนการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง 1B0061(ผลบวก)

5.3 ทะเบียนวันนัดพบแพทย์เพื่อนัดส่องกล้อง

5.4 ตรวจสอบข้อมูลคัดกรอง FITTEST ด้วย CID

5.5 ทะเบียนการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงปีที่แล้ว

6.1 การประเมินคุณภาพ NCD Clinic Plus ปี 2562(สำหรับโรงพยาบาล)

6.2 ผลการประเมินคุณภาพ NCD Clinic Plus ปี 2562(สำหรับโรงพยาบาล)